Paliativní péče: Co všechno obnáší a jak probíhá v domácím prostředí

Domácí péče v paliativní fázi dává člověku možnost zůstat ve svém prostředí. Se svými blízkými, mezi svými věcmi a s tím, co dobře zná. Snižuje bolest, mírní úzkosti a dává čas i prostor pro smíření. A zároveň pomáhá i těm, kteří o pacienta pečují – rodině, která se často ocitá ve velmi náročné, neznámé a citlivé situaci.

Paliativní péče je pro spoustu pacientů hlavně o klidu. Někdy stačí jen sedět. Někdy držet za ruku.

Co je paliativní péče a komu je určena?

Paliativní péče je určena pacientům, u kterých již není možné vyléčit základní onemocnění, ale je možné a žádoucí zmírňovat jeho projevy – zejména bolest, dušnost, nevolnost, únavu nebo psychické potíže. Nejčastěji se týká lidí s pokročilým nádorovým onemocněním, nevyléčitelnými neurologickými nemocemi, selháváním srdce nebo plic, ale i vysokého věku a celkového vyčerpání organismu.

Cílem paliativní péče není uměle prodlužovat život bez ohledu na jeho kvalitu, stejně jako není jejím cílem život zkracovat. Je to péče, která doprovází, ulevuje a respektuje přání pacienta. A velmi často se ukazuje, že když se člověk dostane z nemocničního prostředí zpátky domů – do svého rytmu a do svých vzpomínek – začne se cítit líp.

V téhle fázi často stačí zdánlivé drobnosti, jako třeba přestěhovat lůžko ke dveřím na terasu, aby pacientka měla z postele výhled na svou jabloň na zahradě. Právě taková přání bývají ta, jejichž splnění má nakonec ten největší význam.

Co domácí paliativní péče zahrnuje?

Domácí paliativní péče není jen o podávání léků a převazech. Je to citlivě provázaná podpora, která spojuje odbornou lékařskou, ošetřovatelskou, psychologickou i duchovní péči.

Každý pacient i jeho rodina mají možnost rozhodnout, jak velkou roli v péči sehrají jednotliví odborníci – lékaři, sestry, psycholog, sociální pracovník či kaplan. Společně vytvářejí tým, který se snaží co nejlépe porozumět potřebám člověka v závěru života a nabídnout mu bezpečí, důstojnost a klid.

Protože každý příběh je jiný – a úkolem paliativní péče je, aby byl ten poslední úsek života pro pacienta i jeho blízké co nejklidnější a nejlidštější.

Součástí domácí paliativní péče bývá:

• úleva od bolesti a nepříjemných příznaků (např. dušnost,
  nevolnost, nespavost)
• ošetřování rány, výživy, zavedených pomůcek
• zavádění a péče o katetry, PEG, oxygenoterapii
• pomoc s hygienou
• edukace rodiny, jak pomoci blízkému v každodenních situacích
• lidská přítomnost a naslouchání, bez spěchu a bez nátlaku
• plnění drobných přání s velkým dopadem

Přítomnost a podpora rodiny je klíčová

Paliativní péče doma je emočně nesmírně těžká. Rodina nese obrovskou tíhu – fyzickou i psychickou. Neví, co přijde. Bojí se, že něco pokazí. Neví, jestli mají odvahu být u toho, když blízký odchází. A právě v tom je role profesionálů nezastupitelná.

Nepřinášejí totiž jen technické dovednosti, ale hlavně klid. Umí vysvětlit, co se děje, ale i mlčet a být oporou, když rodina potřebuje prostor na slzy, nebo jen pochopení bez otázek.

Kdy je ten správný čas začít?

Právě proto by paliativní péče neměla přicházet až na samém konci. V mnoha případech probíhá týdny či měsíce. Pomáhá zmírnit bolest, stabilizovat psychický stav, připravit rodinu na další fáze nebo vytvořit prostor pro důležité rozhovory a uzavření životních kapitol.