Bércové vředy: Jak vznikají a jak o ně doma pečovat

Co jsou bércové vředy a proč se tvoří?

Bércový vřed je otevřená rána, která nejčastěji vzniká v oblasti dolní části nohy (mezi kolenem a kotníkem) – na bérci. Vzniká hlavně tehdy, když krev v žilách neproudí tak, jak má, a tkáně kvůli tomu nemají dost kyslíku ani živin. Kůže je oslabená a i drobné poranění se může změnit v nehojící se ránu.

Mezi hlavní příčiny bércových vředů patří:

• žilní nedostatečnost (např. neléčené křečové žíly, selhání chlopní v žilách),
• cukrovka,
• vyšší věk a celkové oslabení organismu,
• zhoršený krevní oběh
• málo pohybu nebo dlouhodobé sezení či stání

Lidé si často myslí, že to je jen suchá kůže, ale z téhle ‚jen suché kůže‘ může být za pár týdnů pěkně bolavý vřed. Proto je důležité všímat si změn na svých nohách včas.

radí hlavní sestra PROMEDICUS domácí péče Bc. Petra Klimentová.

Jak vypadá bércový vřed?

Na začátku se může objevit jen zarudnutí, šupinatá kůže nebo malá ranka. Někdy svědí, někdy pálí. Později se z ní ale může stát otevřená rána s mokváním nebo i hnisáním. Bércové vředy se často tvoří v okolí kotníků, a pokud se neléčí, mohou se rychle zvětšovat.

Zneklidnit by vás mělo:

• tmavé zabarvení kůže
• otoky
• trvalé svědění
• pocity tlaku nebo bolesti v nohách (těžkost nohou)
• mokvající nebo zapáchající rána

Léčba bércových vředů chce čas, klid a péči – nejde moc uspěchat, ale když se všechno dělá správně, rána se krásně hojí. Péče probíhá ideálně každý druhý nebo třetí den a dá se zvládnout i doma. Klíčová je pravidelnost a maximální čistota.

Jak probíhá léčba bércového vředu?

Léčba bércových vředů chce čas, klid a dostatečnou péči, kterou nelze moc uspěchat, ale když se všechno dělá správně, bércový vřed se krásně hojí. Cílem je každopádně nejen vyléčení samotného vředu, ale i jeho příčinu. Péče proto probíhá ideálně každý druhý nebo třetí den dle používaného léčebného materiálu. Klíčová je pravidelnost a maximální čistota.

Léčba bércového vředu obvykle zahrnuje:

• ošetřování rány – pravidelné převazy, antiseptika, moderní vlhké krytí
• léky – v případě infekce antibiotika, na zpevnění cév venotonika
• kompresní terapii – speciální punčochy nebo bandáže, které pomáhají krevnímu oběhu.
• zvýšení nohou – při dlouhém sezení
• péči o pokožku – hydrataci, prevenci poranění
• fyzioterapii – podporu svalové pumpy nohou.
• chirurgii – odstranění křečových žil nebo plastika u komplikovaných případů
• léčbu základního onemocnění – např. cukrovky, srdeční nedostatečnosti

Převaz není jen o tom vyměnit obvaz. Koukáme se při něm na celé tělo – jestli je pacient zavodněný, jestli má dostatek bílkovin nebo jak vypadá druhá noha. Hojení může ovlivnit opravdu každý detail.

říká Klimentová s tím, že když pacienti vědí, proč se co dělá, mají i větší chuť spolupracovat.

Jak funguje domácí péče?

Doma je člověku nejlépe – to ví každý, kdo někdy strávil delší čas v nemocnici. Takže pokud to zdravotní stav dovolí, zvládne se většina péče i v domácím prostředí, kde pacienty navštěvují sestry z PROMEDICUS domácí péče.

Co všechno sestry zajišťují:

• pravidelné převazy dle doporučení lékaře,
• spolupráci s ordinací praktického lékaře nebo ambulancí chronických ran
• edukaci pacienta i rodiny – např. jak nohu polohovat, co sledovat
• poradenství ohledně výživy, prevence a hygieny

Často začneme my, ale část péče může později zvládat i rodina, kterou naučíme všechno od hygieny až po poznání infekce.

říká hlavní sestra Klimentová s tím, že sestry jsou k dispozici třeba i na telefonickou konzultaci, která rodinné příslušníky hodně uklidní.

Jak předcházet opakování bércových vředů?

Ale jak už to tak zvlášť u starších lidí bývá, nikdy není úplně vyhráno. Bércový vřed se může vrátit, takže po zahojení je důležité o nohy dál pečovat a dodržovat prevenci:

• nosit kompresní punčochy (podle doporučení),
• udržovat kůži hydratovanou,
• hýbat se – i kratší procházky pomáhají,
• zvedat nohy při odpočinku (např. na polštář),
• dávat si pozor na zranění, štípnutí, otlaky od bot.

Včasné zachycení změn znamená mnohem snazší hojení – a často i bezbolestné řešení.