Domácí zdravotní péče vás nestojí nic. Je hrazena z veřejného zdravotního pojištění.
Občasná pomoc nemocnému nebo oslabenému členovi rodiny se velmi snadno může proměnit v téměř poloviční úvazek. Návštěvy u lékaře, péče o rány, aplikace inzulínu, a k tomu ještě čas strávený cestami, najednou zaberou několik hodin týdně. Pokud jsou finanční obavy jediným důvodem, proč váháte svěřit péči o svého blízkého do rukou profesionálů, je dobré vědět, jaké možnosti v této oblasti skutečně existují.
Prvním krokem je vždy konzultace s ošetřujícím lékařem, který posoudí zdravotní stav pacienta a rozhodne, jestli je domácí zdravotní péče vůbec vhodná. Pokud lékař péči indikuje, stává se domácí péče standardní součástí zdravotního systému.
Stejně jako návštěva lékaře v ambulanci je i návštěva zdravotní sestry v domácím prostředí hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Nejde tedy o nadstandardní službu, kterou by si rodina musela platit sama, ale o běžně dostupnou formu zdravotní péče zdarma.
Podle hlavní sestry PROMEDICUS domácí péče Ivany Miškovské se mnoho rodin obává vysokých nákladů, a proto se často snaží zvládat péči vlastními silami. V praxi se pak setkáváme s tím, že například chronické defekty – nejčastěji bércové vředy – přetrvávají dlouhé měsíce či roky, bývají rozsáhlé a komplikované. Domácí ošetřovatelská péče přitom může výrazně přispět ke zlepšení stavu nemocného a postupnému hojení.
Zároveň upozorňuje, že zdravotní sestra v rámci domácích návštěv úzce spolupracuje s ošetřujícím lékařem a zaměřuje se i na další faktory, které hojení ovlivňují – například stav výživy pacienta nebo celkový zdravotní stav.
Co je vlastně domácí zdravotní péče?
Domácí zdravotní péče je odborná péče poskytovaná kvalifikovanými zdravotními sestrami přímo v domácím prostředí pacienta, který:
- není schopen snadno dojíždět do ordinace,
- po hospitalizaci potřebuje odborné převazy nebo léčbu,
- je částečně nebo úplně odkázaný na pomoc druhých,
- nebo potřebuje odbornou pomoc s podáváním léků, aplikací injekcí, sledováním zdravotního stavu atd.
Jak to funguje krok za krokem
-
Posouzení zdravotního stavu lékařem
Prvním krokem je vždy vyšetření a posouzení ošetřujícím lékařem – nejčastěji praktickým lékařem nebo odborným specialistou, který rozhodne o tom, zda je domácí zdravotní péče pro pacienta vhodná a potřebná.Pokud ano, vystaví mu tzv. „poukaz na vyšetření/ošetření domácí péčí“, který je základem pro úhradu ze zdravotního pojištění.
-
Poukaz na domácí zdravotní péči
Tento papír není jen formalitou, ale lékařským doporučením, které říká, že pacient potřebuje tuto péči nyní a pravidelně. Na jeho základě pak může zdravotní pojišťovna poskytovanou péči úplně uhradit.Typy poukazů s ohledem na délku péče:
A. praktický lékař může domácí péči napsat na maximální dobu 3 měsíců – indikovat ji však může opakovaně (to platí i v případě ošetřujícího lékaře v paliativní péči)
B. lékaře ambulantní či lůžkové péče může domácí péči napsat na maximální dobu 14 dnů
-
Kontaktování poskytovatele domácí péče
Jakmile má pacient zajištěný poukaz na domácí péči, může kontaktovat poskytovatele domácí péče, který působí v jeho regionu. Zpravidla probíhá domluva již přímo s vrchní sestrou dané pobočky, která péči pro pacienta dále plánuje. V sekci kontakty najdete seznam poboček, kde působí PROMEDICUS domácí péče.
-
Poskytovatel péče přijíždí k vám domů
Poskytovatel domácí péče (např. PROMEDICUS) se s vámi následně domluví na návštěvách. Sestry přijedou do domácího prostředí i s potřebným vybavením a provedou předepsanou péči, za kterou neplatíte žádné „návštěvné“ ani další poplatky.
Kdy je domácí péče hrazena zdravotní pojišťovnou a kdy se jedná o sociální službu
Obecné pravidlo je jednoduché: Pokud je péče lékařem indikována jako zdravotní, je hrazena zdravotní pojišťovnou.
To znamená, že pokud sestra přijde a udělá odborný výkon, jako je převaz, aplikace injekce nebo odběr krve a podobně, hradí se její návštěva z vašeho veřejného zdravotního pojištění.
Vedle zdravotní péče ale stojí činnosti, které spadají do oblasti péče sociální – například pomoc s administrativou, úklidem, nákupy, oblékáním nebo doprovodem na procházku či k lékaři. Tyto služby jsou organizovány odlišně, často v rámci sociálních služeb nebo osobní asistence, a mohou být částečně nebo úplně hrazeny pacientem.
Právě toto rozdělení bývá častým zdrojem nedorozumění. Nezřídka se totiž setkáváme s přesvědčením, že veškerá domácí péče je placená. Ve skutečnosti se to ale týká jen sociální složky, na kterou navíc pacienti mohou čerpat příspěvky na péči. Zdravotní složka – pokud je indikovaná – pak bývá hrazena zcela.
Zdravotní vs. sociální péče
Zdravotní domácí péče
- poskytují ji všeobecné sestry,
- vyžaduje indikaci lékaře,
- je hrazena z veřejného zdravotního pojištění,
- zaměřuje se na zdravotní stav a léčbu.
Sociální domácí péče
- pomáhá s běžnými denními činnostmi (hygiena, strava, domácnost),
- nevyžaduje lékařskou indikaci,
- bývá částečně nebo plně hrazena klientem,
- patří do systému sociálních služeb.
Domácí péče je dostupná
a neměla by být tabu
Obavy z neznámého jsou přirozené, zvlášť když jde o zdraví a bezpečí někoho blízkého. Domácí zdravotní péče ale představuje dostupnou a ověřenou formu pomoci, která je běžnou součástí veřejného zdravotního systému a nepředstavuje finanční zátěž pro rodinu.
Jak postupovat krok za krokem
- Domluvte si vyšetření u ošetřujícího lékaře.
- Lékař posoudí stav a vystaví poukaz na domácí zdravotní péči.
- Kontaktujte poskytovatele domácí péče.
- Sestra přijede k vám domů a provede péči podle indikace.
- Žádné „návštěvné“ ani přímá platba za ošetřovatelské úkony – veškeré úkony jsou hrazeny přes zdravotní pojištění.